若年性右脳梗塞(4)

では、かなり専門的な文章になりますが、興味のある方はお読みください。

***********病状経過及び検査結果*************
現病歴：11月10日、朝より仕事中におつりをまちがえたりと、少し様子がおかしかった。（正確にいうと、夕方からです。当時、飲食店のエリアマネージャをしていました）夕方、18:30頃、突然左上肢の脱力・左口角からの流涎を認め、頭が痛いと発言があり、倒れた。
その後、前進性のけいれん発作を認めたため、当科救急搬送。MRIにて脳梗塞あり、加療目的にて入院となった。入院時、意識１群。名前はかろうじていえるが、他はいえず、従命に従えない、眼球:正円同大、対光反射迅速、右共同偏視(+)、顔は左を向ける、左不全麻痺（顔面を含む）、左下肢は自力で膝立できる（従命に従えないが･･･）、左上肢は痛覚刺激でも反応無し　fllaccid、左半側空間失認運動性失語＞感覚性失語
（repeat ×、name ×、書字　OK、文字理解　△）、neck bfuits(-)の状態。
頭部MRI:右側頭葉の島周囲、前頭葉に虚血性変化あり。(Diffusionのみ）、頭部MRA:右ICの全体的な低信号、cavernous部での狭窄、右M1での途絶、末梢はまた描出されている状態であった。発症1.5時間程度で症状の改善あり。スロンノン・ラジカット開始。翌日には左上肢の身体部位失認以外、症状はほぼ消失され、入院４日目にはfull recoberyされました。MRI再検にて梗塞巣は残存（選択的な脳細胞脱落と考える）、MRAも再灌流してました。